医院社区协作慢性病防治 社区健康小屋投入使用

　　（2008年4月22日，上海）为了经济有效地控制糖尿病及其并发症的发生和发展，上海市第六人民医院与普陀区中心医院、利群医院、曹杨社区卫生服务中心、桃浦社区卫生服务中心、真如镇社区卫生服务中心、普陀区疾控中心等七家单位签署协议，共同推进医院——社区糖尿病一体化管理项目，发挥社区卫生服务机构贴近居民的优势，让社区居民真正享受到医院和社区构建的医疗网络的全程管理。

　　根据协议，三级医院联合社区卫生服务中心开展糖尿病综合防治，目的是提高糖尿病防治的效果。

目前社区医院的血糖控制达标率远低于三级医院，通过建立协作网络，一方面形成患者信息的共享，为患者提供无缝化疾病管理；另一方面统一服务流程，提高社区慢病管理水平，让患者接受规范化的诊治服务。藉此将糖尿病知晓率、血糖控制达标率和慢性并发症检查率提高10％以上，让社区居民切实受益。

　　市第六人民医院糖尿病专家贾伟平教授表示，今后，协议的七方将实行三级医院负责整体方案制定、技术支撑；二级医院主要发挥协助功能；社区则要做好慢性病初筛、转诊。七家单位联合起来，编织社区卫生服务和慢病防治的网络，为我们社区覆盖的30万人提供最近的和科学的服务。同时，标志着我们在探索卫生防治方向向着社区服务、医院社区一体化防治方向的转移。这个协作的实施，对当前我们的医疗改革，有着良好表率作用和重要的示范意义。

　　作为项目的主要组成部分，“社区医生糖尿病教育培训基地”也同时宣告成立。培训社区医务工作者的医疗水平和管理水平，是社区医疗卫生中心社区慢病防治和管理的重要环节。 培训基地将通过对从签约医院选拔出来的社区医生进行为期三个月的正规培训，为社区培养糖尿病医疗骨干。作为项目实施的平台，拜耳“社区健康小屋”继2008年3月在曹杨社区卫生服务中心投入使用之后，也将陆续在其他签约社区卫生服务机构开始建设，为社区居民提供包括预防筛查、监测教育、饮食运动和护理心理在内的一站式服务，并通过社区双向转诊车与三甲医院结成管理网络，实现慢性病的全程管理。